? ? ? 隨著三孩政策的放開,，不少準(zhǔn)爸爸媽媽們有這樣一些疑惑：年齡偏大,、體質(zhì)較弱能不能生寶寶？存在家族遺傳病,，能否誕下健康的寶寶,？

? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）曾有一名特殊的產(chǎn)婦，這位產(chǎn)婦因子宮內(nèi)膜增殖癥,、子宮腺肌癥等病癥,，在醫(yī)院治療八年，取卵12次,，終于懷了一對健康的寶寶,。如今寶寶健康成長，已經(jīng)年滿8歲了,。

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? ? ? 三次試管嬰兒之后,，八成以上的年輕患者都能懷孕

? ? ? 這位孩子的誕生得益于試管嬰兒技術(shù)。試管嬰兒即體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)（IVF）,，是指分別將卵子與精子取出后,，置于實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)體系內(nèi)等待其受精并在體外培養(yǎng)成為3-7天的胚胎，再將胚胎移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒,。

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? ? ? 試管嬰兒在臨床上主要應(yīng)用于不孕癥或者不育癥的患者,，讓精卵結(jié)合受阻或者結(jié)合能力不足的患者能夠正常生育。2022年中山一院做了5064個周期（取卵）,，其中大約三分之一的患者來自省外,，三分之一來自省內(nèi)其他城市，三分之一的患者來自本市,，大部分為當(dāng)?shù)仉y以解決生育問題的比較復(fù)雜困難的患者,。

? ? ? 以2021年一年內(nèi)的情況為例，該年該院做試管嬰兒的患者一共有4001個取卵周期移植了胚胎,，到目前已經(jīng)有2779個周期獲得妊娠,，活產(chǎn)了2314個孩子,，仍有些患者在妊娠中。中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任王瓊教授表示,，做三次試管嬰兒之后,，八成以上的年輕患者都能懷孕。

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? ? ? 已知的幾千種代謝缺陷都能篩查

? ? ? 試管嬰兒技術(shù)的運(yùn)用不只在“能生”,，更在于“優(yōu)生”,。第三代試管嬰兒的技術(shù)（PGT），能在胚胎移植前,，取胚胎幾個細(xì)胞對其遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析,，診斷其代表的胚胎是否有異常，從而篩選健康胚胎移植,，防止遺傳病傳遞,。

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? ? ? 以地中海貧血（后簡稱地貧）為例，夫妻雙方如果都是地貧基因攜帶者,，那么有1/4的概率生出重癥地貧的孩子,，同時也有1/4的幾率生出健康的孩子。運(yùn)用PGT就能精準(zhǔn)篩選出“健康的1/4”,，這對有生育意愿但子代遺傳缺陷風(fēng)險高的夫婦有重要意義,。

? ? ? 王瓊教授表示，理論上,，目前已知的幾千種遺傳相關(guān)的出生缺陷都可以通過PGT來篩查胚胎,，但是篩查前必須確定患者的致病基因?！叭绻鞔_哪個基因出問題了,，針對致病基因來篩查，是百分之百能篩得到的,。像地貧,、血友病、乳腺癌等遺傳性的腫瘤等常見疾病,，都是能夠精準(zhǔn)篩查的,。”王瓊補(bǔ)充,。

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? ? ? 適齡生育仍是最優(yōu)解

? ? ? 盡管試管嬰兒能夠在一定程度上幫助到有生育困難的夫妻，但中山一院兒科副主任李曉瑜提醒,，如果試管嬰兒夫婦均為高齡生育,，存在誕出早產(chǎn)兒的風(fēng)險，因此,，建議夫妻們早婚早孕,，適齡生育,，初次生育年齡在35歲以下。

? ? ? 此外,，李曉瑜介紹,，合理的作息和減輕工作壓力是避免出生缺陷的重要方式。而在懷孕后,，圍產(chǎn)保健是保證胎兒健康的關(guān)鍵,，孕婦需要接受定期的孕檢和隨訪，及時了解自身和胎兒的健康狀況,。一般建議在懷孕3個月到7個月,，一個月進(jìn)行一次，8個月以后兩周一次,，9個月以后一周一次,，如果有妊娠疾病需要隨時復(fù)查。

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記者：甘卓然 通訊員：章智琦

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報道日期：2023-06-08